중학생의 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육프로그램 개발 및 효과평가

Jiyu Hyun; Ju Hee Kim

doi:10.4040/jkan.25139

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Research Paper 중학생의 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육프로그램 개발 및 효과평가: 현지유, 김주희
Development and evaluation of a health education program to enhance middle school students’ climate adaptation competencies: a nonequivalent control group pretest–posttest study in Korea: Jiyu Hyun, Ju Hee Kim; Journal of Korean Academy of Nursing 2026;56(2):179-189.
DOI: https://doi.org/10.4040/jkan.25139
Published online: May 22, 2026

경희대학교 간호과학대학

College of Nursing Science, Kyung Hee University, Seoul, South Korea

Corresponding author: Ju Hee Kim College of Nursing Science, Kyung Hee University, Space 21, 26 Kyungheedae-ro, Dongdaemun-gu, Seoul 02447, South Korea E-mail: juheekim@khu.ac.kr

†This manuscript is a revision of the first author’s master’s thesis from Kyung Hee University, 2025.

• Received: October 13, 2025 • Revised: February 7, 2026 • Accepted: February 7, 2026

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution NoDerivs License (http://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0) If the original work is properly cited and retained without any modification or reproduction, it can be used and re-distributed in any format and medium.

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Abstract
서론
방법
결과
고찰
결론
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Abstract

Purpose
This study aimed to develop and evaluate the Climate and Health Action Mitigation Program (CHAMP), a health education intervention designed to enhance middle school students’ competencies for practicing climate adaptation behaviors in response to the health impacts of climate change.
Methods
A quasi-experimental pretest-posttest nonequivalent control group design was employed. Data were collected from October to December 2024. A total of 3rd-year middle school students; 9th grade equivalent, aged 14-15 students were assigned to either an experimental group that received the CHAMP intervention or a control group that received conventional health education. The CHAMP curriculum comprised six sessions developed using the ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation) instructional design model and was aligned with the 2022 revised national health curriculum and the instructional hours stipulated in the School Health Act. Climate adaptation competency and its seven subdomains—climate-change knowledge, climate sensitivity, reflective thinking, integrative thinking, communication skills, decision-making ability, and willingness to act—were assessed before and after the intervention.
Results
Compared with the control group, the experimental group demonstrated statistically significant improvements (p<.01) in overall climate adaptation competency as well as in all seven subdomains. The largest improvements were observed in willingness to act, climate sensitivity, and climate-change knowledge. The CHAMP intervention was associated with meaningful improvements in students’ climate adaptation competencies, encompassing cognitive, behavioral, and attitudinal domains.
Conclusion
These findings support the feasibility and educational value of integrating climate–health content into the national curriculum. Future research should examine the scalability of CHAMP and evaluate its long-term sustainability and effects across diverse educational settings.
Key words: Climate change; Climate change adaptation; Health education; School nursing; Students

서론

산업화 이후 인류는 과학기술의 발전을 통해 생활의 질을 향상시켜 왔으나, 그 결과 기후변화와 환경 파괴라는 심각한 문제에 직면하게 되었다[1]. 세계기상기구(World Meteorological Organization)와 기후변화에 관한 정부 간 협의체(Intergovernmental Panel on Climate Change) 보고에 따르면, 최근 10년간 지구 평균 기온은 산업화 이전 대비 약 1.1℃ 상승하였으며, 이에 따라 폭염, 한파, 태풍, 가뭄 등과 같은 극한 기후 현상이 빈번해지고 있다[2,3]. 이러한 변화는 단순한 환경 문제가 아니라 인간의 생존과 건강에 직결되는 위협요인으로, 열사병, 심혈관계 질환, 호흡기 질환 등 급성 건강문제뿐 아니라 감염병 매개체 확산, 알레르기 악화 등 간접적 건강 문제를 유발한다[4]. 또한 물과 식량 불안정, 생태계 교란, 해수면 상승 등은 국가 및 지역사회 차원에서 건강 적응 체계를 구축할 필요성을 증가시키고 있다[5]. 따라서 기후위기에 대응하기 위해서는 온실가스 배출을 줄이는 노력과 함께, 불가피한 변화로 인한 피해를 최소화하기 위한 기후 적응 역량을 강화하는 다층적 접근이 필요하다[2,6].

세계보건기구(World Health Organization)는 기후변화를 “21세기 최대의 공중보건 위협”으로 규정하고 있으며, Nature Medicine에 게재된 연구와 논평들에서도 기후위기가 현대 보건 분야의 핵심 도전 과제로 논의되고 있다[6,7]. 한국 또한 폭염, 열대야, 미세먼지, 홍수 등의 이상기후 현상이 증가하면서 건강 피해가 심화되고 있다. 질병관리청(Korea Disease Control and Prevention Agency)에 따르면 2023년 폭염으로 인한 온열 질환자는 2,818명으로 최근 5년 평균을 상회하며, 특히 10–19세 청소년의 온열 질환 발생률도 증가하고 있다[8]. 기상청의 “이상기후 보고서”는 집중호우, 강풍, 홍수의 증가로 인해 수인성ㆍ식품매개 감염병 위험이 상승하고, 폭염 시기 응급의료 수요도 증가하고 있음을 제시하고 있다[9]. 이러한 국내 근거는 학교 현장에서 기후변화와 건강의 연계를 다루는 교육의 필요성을 뚜렷하게 뒷받침한다.

청소년기는 신체적ㆍ정서적 발달이 동시에 이루어지는 시기로, 건강 위협요인에 비교적 취약하며 이 시기에 형성된 건강 습관은 성인기까지 지속될 가능성이 크다[10-12]. 기후 재난과 기후위기는 이러한 청소년의 발달 특성과 맞물려 외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder), 불안, 우울 등 다양한 정신건강 문제를 유발하는 것으로 보고되고 있다. 나아가 기후위기의 영향은 정신건강에 국한되지 않고, 청소년의 전반적인 건강과 생활조건 전반으로 확장되는 양상을 보이고 있다. 방글라데시, 과테말라, 나이지리아 청소년을 대상으로 한 연구에서는 기후변화가 영양 문제, 감염병, 월경 위생용품 부족, 의료접근성 제한, 조혼 및 성폭력 등 다양한 신체적ㆍ사회적 건강 문제로 이어지고 있음이 보고되었다[12]. 이와 같이 기후위기가 청소년의 삶 전반에 미치는 영향이 확대되는 가운데, 많은 청소년은 기후불안(eco-anxiety)을 경험하지만, 이를 건강한 행동이나 실천으로 전환할 수 있는 체계적인 교육적 기회는 충분하지 않다[13]. 기후불안은 청소년의 정서적 안녕뿐 아니라 건강 관련 인식과 행동에도 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 교육은 청소년의 건강과 삶의 질을 통합적으로 다루는 보건교육을 통해 이루어질 필요가 있다. 특히 중학교 시기는 정서 조절 능력과 자기주도적 행동 발달이 본격적으로 이루어지는 시기로, 이 시기에 제공되는 보건교육은 청소년이 기후위기와 건강문제의 연관성을 이해하고 이를 건강행동으로 실천하도록 하는 중요한 교육적 기반이 된다. 또한 보건교육은 토의, 협력, 의사결정 활동을 중심으로 한 참여형 수업을 통해 의사소통 능력과 문제해결 능력을 체계적으로 함양할 수 있는 교과로 보고되고 있으며, 중학교 보건수업에서 팀기반학습(team-based learning)과 같은 협동적 교수·학습 전략이 학습자의 참여와 의사소통 능력을 강화하는 데 효과적이라는 연구결과도 보고되고 있다[14].

보건과 교육과정은 이전 개정 교육과정에서도 환경 변화에 따른 건강 문제 이해와 역량 중심 학습의 중요성은 지속적으로 논의되어 왔으며[15], 2022 개정 교육과정에서는 기후ㆍ생태환경 변화, 감염병 확산, 인구 구조 변화 등 미래 사회 변화에 대응할 수 있는 핵심 역량을 더욱 명확히 강조하고 있다. 이에 따라 2022 개정 중학교 보건과 교육과정은 환경 변화가 건강에 미치는 영향을 비판적으로 이해하고, 이를 바탕으로 개인과 공동체 차원의 건강옹호행동을 탐구ㆍ실천하는 것을 주요 목표로 제시하고 있다[16]. 그러나 이러한 교육과정의 방향성과 달리, 실제 학교 현장에서는 기후변화 교육이 과학이나 사회 교과에 제한적으로 포함되어 있을 뿐 보건교과와 연계된 기후ㆍ건강 통합교육은 부족한 실정이다[17]. 또한 기존 연구들은 인식이나 만족도 중심의 결과가 많아, 행동 변화를 유도하는 실천 중심 교육의 필요성이 지속적으로 제기되고 있다[18]. 이를 보완하기 위해 2022 개정 교육과정 총론 해설은 기후ㆍ생태 환경 변화가 학습자의 삶과 건강에 미치는 영향을 중요한 교육과제로 규정하고, 실제 삶의 문제해결, 자기주도 탐구, 공동체 기반 실천 경험을 강조하고 있다[19]. 이러한 정책적 흐름은 보건교육에서 기후ㆍ건강 통합교육의 개발과 적용 필요성을 더욱 강화한다.

선행연구에서도 청소년의 기후 재난 인식은 대부분 간접경험에 기반하며, 탐구활동 수준이 낮고 행동으로의 전환이 미흡함이 반복적으로 확인되었다[18,20,21]. Hwang과 Kang [22]은 청소년 3,000명 조사에서 기후위기를 현실적 위협으로 인식하더라도 자기 문제화 수준과 참여 기회 부족이 행동을 제한한다고 보고하였다. 국외 연구 또한 학교 현장의 기후교육이 실천행동 촉진이라는 목표를 충분히 달성하기에는 한계가 있음을 지적하고 있다[23,24]. 따라서 기후ㆍ환경 문제를 개인의 삶과 연계하여 비판적 성찰과 실천적 의사결정을 강화하는 다차원적 학습경험이 필요하다.

최근 교육학 및 환경ㆍ보건교육 분야에서는 지식 중심을 넘어 실제 행동 변화를 유도하는 ‘기후적응 실천역량(climate adaptation competency for practice)’이 핵심 교육목표로 주목받고 있다. 이 역량은 기후위기 상황을 이해하고 건강 및 환경적 영향을 성찰하며, 문제해결을 위한 실천적 결정을 내릴 수 있는 능력을 의미한다. 이러한 역량은 기후변화 지식, 기후변화 감수성, 성찰능력, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지 등 7개 하위 요인으로 구조화된다[25]. 본 연구는 기존의 ‘기후변화 실천역량’ 개념을 확장해 건강 관점을 포함한 ‘기후적응 실천역량’으로 용어를 조정하였으며, 이는 청소년이 건강ㆍ환경 문제를 자신의 삶과 연결해 성찰하고 행동으로 전환하는 교육적 기반을 제공한다.

중학생 시기는 기후와 건강의 연계성을 이해하고 이를 행동으로 전환할 수 있는 발달단계로, 이 시기에는 교육적 개입의 효과가 크게 나타날 수 있다[26]. 또한 2022 개정 보건과 교육과정에는 기후변화와 건강의 관계 탐구가 성취기준에 포함되어 있어, 학교 보건교육을 통한 기후ㆍ건강 통합교육의 필요성이 제기된다[11,16].

이에 본 연구는 중학생을 대상으로 기후변화와 건강, 건강옹호활동을 연계한 실천 중심 보건교육프로그램을 개발하고, 그 효과를 기후적응 실천역량(기후변화 지식, 기후변화 감수성, 성찰, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지의 7개 하위 요소)을 중심으로 검증하고자 한다. 이를 통해 본 연구는 청소년기 기후ㆍ건강행동으로의 전환을 촉진할 수 있는 학교 기반 역량 중심 보건교육모델을 제안하고자 한다.

1. 연구목적

본 연구목적은 중학생을 대상으로 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육 프로그램(Climate and Health Action Mitigation Program [CHAMP])을 개발하고 적용하여 그 효과를 검증하고자 하며, 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 중학생의 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육프로그램을 개발한다. 둘째, 보건교육프로그램이 기후적응 실천역량에 미치는 효과를 평가한다.

2. 연구가설

가설. 실험군은 대조군보다 기후적응 실천역량의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 1. 실험군은 대조군보다 기후변화 관련 지식수준의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 2. 실험군은 대조군보다 기후변화 감수성의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 3. 실험군은 대조군보다 성찰능력의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 4. 실험군은 대조군보다 통합적 사고의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 5. 실험군은 대조군보다 의사소통능력의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 6. 실험군은 대조군보다 의사결정능력의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

부가설 7. 실험군은 대조군보다 실천 의지의 점수 변화량이 유의하게 높을 것이다.

방법

1. 연구설계

본 연구는 기후변화와 건강 등 기후ㆍ건강 관련 미래 사회의 주요 보건 문제에 대한 중학생의 인식과 대응능력을 강화하기 위해 개발된 CHAMP의 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계연구이다. 연구설계 절차는 Figure 1에 제시하였다.

2. 연구대상

본 연구에서는 중학생 가운데 중등교육 과정의 마지막 단계에 해당하는 중학교 3학년 학생을 연구대상자로 선정하였다. 중학교 3학년은 초ㆍ중등 교육과정을 통해 축적된 학습경험을 바탕으로 기후와 건강의 연계성을 통합적으로 이해하고, 이를 행동으로 전환할 수 있는 인지적 준비도가 높은 집단이다[26].

본 연구는 W시에 있는 B중학교 3학년 학생을 대상으로 진행되었으며, 연구대상자 선정은 학급 단위와 담당 보건교사의 수업 배정을 기준으로 실험군과 대조군을 구분하여 이루어졌다. 학급 배정이 학기 초 이미 결정된 상황이었으므로 무작위 배정은 어려웠으며, 연구 참여 안내 후 자발적으로 참여에 동의한 학생을 대상으로 연구를 진행하였다.

연구 참여자는 연구목적과 절차, 개인정보 보호, 연구 참여 철회 가능성 등에 대한 충분한 설명을 들은 후, 본인과 보호자의 서면 동의를 제출한 학생으로 한정하였다. 모든 참여는 자율적으로 이루어졌으며, 연구 참여 여부에 따른 불이익이 없음을 명확히 안내하였다.

연구대상자 수는 G*Power ver. 3.1 프로그램(Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany)을 이용하여 산출하였다. 두 집단 간 평균 차이 검증을 위한 independent t-test를 기준으로 유의수준(α) .05, 검정력(power) .80, 효과크기(effect size) .50을 적용한 결과 최소 표본 수는 128명으로 산출되었다. 효과크기 .50은 Cohen이 제시한 중간 효과크기 기준과 유사 보건교육 중재연구를 참고하여 설정하였다. 탈락률 10%를 고려하여 총 142명(실험군 71명, 대조군 71명)을 모집하였다. 이후 실험군에서 불완전 응답 7명, 대조군에서 불완전 응답 7명을 제외하여 최종적으로 실험군 64명, 대조군 64명, 총 128명의 자료를 분석에 활용하였다.

3. 연구도구

본 연구에서는 CHAMP의 효과를 검증하기 위하여 실험군과 대조군을 대상으로 기후적응 실천역량과 하위 요소 7가지의 변화를 측정하였다. 이를 위해 기존에 개발된 검사도구를 일부 수정 및 보완하여 활용하였다. 사용된 측정도구는 고등학생을 대상으로 개발한 기후변화 적응 실천역량 검사도구를 기반으로 하였으며[25], 중학교 보건교육프로그램의 학습목표 및 발달수준에 적합하도록 일부 문항을 조정하였다.

기후적응 실천역량 측정을 위한 총 35문항 중 7문항을 조정하였으며, 조정 항목은 기후변화 관련 지식 2문항, 통합적 사고 1문항, 의사소통능력 1문항, 실천 의지 3문항이다. 내용타당도 확보를 위해 간호학 박사 2인, 교육학 박사 1인, 그리고 국어, 과학, 보건교과 중등교사(경력 15년 이상) 3인으로 구성된 전문가 집단의 검토를 받았다.

추가로 문항 이해도 검증을 위해 연구자가 소속된 학교의 기후변화 관련 동아리 참여 중학생 5명을 대상으로 예비조사를 실시하였다(개별 응답, 평균 소요시간 10–15분). 응답과정에서 의미 이해의 어려움이 확인되지 않아, 조정 문항을 최종 도구에 반영하였다.

최종 측정도구는 기후적응 실천역량의 7개 하위 영역—(1) 기후변화 관련 지식, (2) 기후변화 감수성, (3) 통합적 사고, (4) 성찰능력, (5) 의사소통능력, (6) 의사결정능력, (7) 실천 의지—으로 구성되며, 각 영역당 5문항씩 총 35문항이다. 응답은 Likert 5점 척도(1점=전혀 그렇지 않다–5점=매우 그렇다)로 측정하였다.

선행연구에서 도구의 내적 신뢰도 계수(Cronbach’s α)는 전체 .953, 하위 영역 .786–.862로 보고되었다[25]. 본 연구에서도 Cronbach’s α는 전체 .957, 하위 영역 .740–.862로 나타나, 높은 신뢰도를 확인하였다.

4. 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육프로그램 개발과정

본 연구에서는 ADDIE 모형(Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation)의 단계에 따라 기후적응 실천역량 증진을 위한 보건교육프로그램 개발을 진행하였다. 분석단계(Analysis)에서 먼저 2022 개정 보건과 교육과정을 검토하여 프로그램의 구성방향을 설정하였다. 2022 개정 교육과정은 학생들이 건강역량을 함양하고 일상생활에서 이를 실천하여 건강한 시민으로 성장하도록 하는 데 중점을 두고 있으며, 특히 보건과 교육과정에서는 기후변화와 감염병 등 사회, 문화적 환경 변화가 건강에 미치는 영향을 탐색하고, 건강문화를 조성하며 통합적 건강역량을 기르는 내용을 포함하고 있다[11,16]. 이에 따라 본 연구는 기후변화가 인류 건강에 미치는 영향을 인식하고 이에 대응할 수 있는 역량을 강화할 필요성을 반영하여, 중학생의 발달수준과 보건교과의 성취기준을 기반으로 프로그램의 개발방향을 설정하였다.

또한 선행연구 분석을 통해 기후변화 교육의 효과성을 검토하였다. 국내 연구에서는 기후변화 교육이 학생들의 지식, 태도, 실천 의지에 긍정적 영향을 미치는 것으로 보고되었으며[27], 다양한 교수ㆍ학습방법과 학습자 반응을 다룬 연구에서는 시각 자료와 체험 중심 활동이 학습자의 이해도와 몰입도를 높이는 데 효과적이었음이 확인되었다[1,17]. 또한 기후변화에 따른 자연재해 인식에서 성별, 학년, 지역에 따른 차이가 나타나며 이러한 인식 차이는 기후변화 교육에서 학습자의 특성을 고려한 접근과 더불어, 실천으로의 연결을 강화할 필요성을 시사한다[18].

이러한 분석을 종합한 결과, 본 연구에서는 교육과정의 방향성과 성취기준을 토대로 중학생의 발달 특성과 교육적 요구를 반영한 보건교육프로그램 개발의 필요성과 타당성을 확인할 수 있었으며, 이를 바탕으로 기후적응 실천역량을 체계적으로 함양하기 위한 프로그램 구성의 기초를 마련하였다.

설계단계(Design)에서는 앞선 분석단계에서 도출된 보건과 교육과정의 방향성과 중학생의 발달 특성, 그리고 선행연구 결과를 토대로 프로그램의 구체적인 교육방향을 설정하였다. 특히 2022 개정 보건과 교육과정의 성취기준 가운데 “기후변화와 건강의 관계를 탐색하고, 지속 가능한 사회를 위한 개인과 공동체의 건강옹호활동을 탐구하고 실천한다”는 내용을 중심으로 학습목표를 도출하였다[11,16]. 본 프로그램의 학습목표는 다음과 같다. 첫째, 기후변화의 원인과 기후변화와 건강의 연관성을 파악할 수 있다. 둘째, 기후변화가 건강에 미치는 영향을 설명할 수 있다. 셋째, 지속 가능한 사회를 위한 개인과 공동체의 건강옹호활동을 실천할 수 있다. 이 과정에서 단순히 기후위기에 관한 지식을 전달하는 데 그치지 않고, 학생들이 기후변화와 건강 문제 간의 연관성을 이해하며 이를 자신과 공동체의 건강을 위한 실천과 건강옹호활동으로 전환할 수 있도록 역량 기반의 교육내용을 구성하였다.

개발된 프로그램은 총 6차시로 설계되었으며, 강의식, 토의식, 프로젝트 학습 등 다양한 교수ㆍ학습전략을 병행하여 학생들의 참여를 유도하였다. 본 프로그램이 6차시로 구성된 근거는 다음과 같다. 먼저, 2022 개정 교육과정 총론은 학교의 자율적 교육과정 편성과 학생 참여 중심의 탐구활동을 강조하고 있으며, 중학교 보건교과는 학교별 교육과정 편성 여건상 확보 가능한 수업시간이 제한적이므로, 특정 주제를 단기 집중형 모듈로 운영하는 것이 교육과정 요구와 학교 현장의 현실을 동시에 반영하는 방식이다[15]. 또한 2022 개정 보건과 교육과정은 기후변화와 감염병 등 사회ㆍ환경적 변화가 건강에 미치는 영향을 탐색하고, 건강옹호활동을 실천으로 확장하는 역량 중심 학습을 요구하고 있으며, 이는 기후변화 개념 이해와 태도 형성, 탐구활동이 유기적으로 연계되어야 함을 제시한 선행연구의 논의와도 맥락을 같이한다[20]. 한편, 중학생을 대상으로 한 국내 기후ㆍ환경 및 지속 가능성 교육프로그램 연구에서는 5–8차시 내외의 구조가 학습효과를 도출하는 데 적절한 것으로 반복적으로 보고되었다. 기후리터러시 프로그램은 8차시 구성에서 인식 및 행동 변화가 확인되었으며[1], 중학교 수준의 기후변화 교육 또한 비교적 제한된 차시 내에서도 태도와 인식 변화와 연관될 수 있음이 보고되고 있다[24].

이러한 교육과정의 요구, 학교 현장의 편성 가능 시수, 그리고 선행연구 결과를 종합할 때, 본 프로그램을 6차시로 구성하는 것은 교육적 타당성과 현장 적용 가능성을 모두 고려한 적절한 규모로 판단된다. 이러한 전략은 학습자가 수업과정에 능동적으로 몰입하도록 돕고, 지식의 습득이 실제 실천행동으로 이어지도록 촉진하는 데 중점을 두었다. 각 회기의 학습목표, 소요시간 및 주요 활동은 Table 1에서 요약하여 제시하였다. 이는 학습자의 사고력과 참여도를 높이는 수업 설계가 효과적인 교육적 성과를 가져온다는 선행연구 결과와도 일치한다[1,17].

개발단계(Development)에서 CHAMP를 구체화하였다. 본 프로그램은 단순한 기후위기 관련 지식 전달을 넘어, 기후변화가 인류 건강에 미치는 영향을 이해하고 지속 가능한 사회를 위한 건강옹호활동으로 연결될 수 있도록 구성되었다. 이를 위해 2022 개정 보건과 교육과정의 내용체계와 성취기준을 토대로 프로그램의 목표를 설정하였으며, 기후변화와 건강 관련 선행연구 및 교육자료를 종합적으로 검토하여 학습내용을 구성하였다[11,16]. 또한 수업 현장에서 활용할 수 있도록 PPT, 영상자료, 활동지 등 다양한 교수ㆍ학습자료를 제작하였다.

개발된 프로그램의 타당성을 확보하기 위해 전문가 내용타당도(content validity index [CVI]) 검증을 실시하였다[28]. 간호학, 교육학, 중등교육 분야 전문가 6인이 참여하여 차시별 목표, 학습활동, 표현의 적절성을 평가하였으며, Likert 5점 척도로 평가한 결과 CVI는 0.83으로 나타나 수업내용의 적절성이 확보되었음을 확인하였다. 전문가 검토과정에서 제시된 의견을 반영하여 일부 차시에서 시청각 자료를 추가하고, 제한된 수업시간 내 실행 가능성을 고려하여 활동 구성을 간결하게 조정하였다. 또한 연구도구 문항 역시 프로그램 목표에 적합한지 검토를 거쳐 일부 문항을 수정하였으며, 이를 통해 측정도구의 타당성이 보완되었다.

실행단계(Implementation)에서 설계된 CHAMP를 2024년 10월부터 약 6주간 중학교 보건 수업에 적용하여 효과를 검증하였다. 프로그램은 총 6차시로 운영되었으며, 각 차시는 45분으로 운영하였다. 수업은 기후변화와 건강의 연계를 중심으로 ‘이해-탐색-탐구-실천’의 흐름에 따라 진행되었으며, 강의, 토의, 모둠활동 등을 활용하여 학습자가 적극적으로 참여할 수 있도록 하였다.

수업 운영과정에서는 참여 관찰, 자기평가, 모둠평가 등을 활용하여 학습자의 참여 정도와 활동의 적절성을 점검하였다. 이를 바탕으로 일부 학급에서는 학습자의 이해도와 학습 흐름에 따라 활동시간을 조정하거나 설명을 보완하는 등 유연하게 수업을 운영하였다.

아울러 프로그램 실행에 앞서, 활동지와 측정도구의 적절성을 검토하기 위해 예비조사를 실시하였다. 중학생 소규모 집단을 대상으로 활동지와 설문지를 적용하여 문항의 이해도와 내용 적합성을 점검한 결과, 대부분 학습자가 문항을 이해하는 데 어려움이 없는 것으로 확인되었다.

평가단계(Evaluation)에서 CHAMP의 효과를 다각적으로 검증하기 위해 과정평가와 결과평가를 병행하였다. 우선, 실험군과 대조군을 대상으로 프로그램 참여 전후의 기후적응 실천역량과 7가지 하위 요소(기후변화 관련 지식, 기후변화 감수성, 성찰능력, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지)에 대한 점수 변화를 분석하여 결과평가를 실시하였다.

과정평가에서는 실험군을 대상으로 프로그램 중재 직후 만족도조사와 활동 소감문을 수집하였다.

5. 자료분석방법

수집된 자료는 IBM SPSS statistics ver. 30.0 통계프로그램(IBM Corp.)을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하여 빈도와 백분율을 산출하였고, 동질성 검정은 교차분석을 사용하여 분석하였다. 종속변수에 대한 사전 동질성 검정은 independent t-test로 분석하였다. 프로그램의 효과 검증을 위한 사후-사전 점수 차이에 대한 집단 간 차이 검정은 independents t-test를 이용하였다.

6. 윤리적 고려

본 연구의 대상자는 만 18세 미만의 미성년자로, 연구윤리 측면에서 취약한 집단에 해당한다. 이에 자료수집에 앞서 2024년 8월, 경희대학교 생명윤리심의위원회에서 승인(승인번호: KHSIRB-24-378(NA))을 받았으며, 연구절차의 투명성과 신뢰성을 확보하기 위해 질병관리청 임상 연구 정보서비스(Clinical Research Information Service)에 등록하여 공식적인 연구절차를 준수하였다(등록번호: KCT0009976).

본 연구대상자에게는 2024년 9월 가정통신문을 통한 모집안내와 보건 수업시간을 활용하여 연구목적, 절차, 자료 사용의 범위와 제한, 참여자의 자발적 선택 및 철회 권리에 대해 충분한 설명을 제공하였다. 연구 참여와 관련하여 학생과 학부모(보호자)에게 사전 설명을 실시한 후, 같은 달 중 서면 동의서를 통해 참여 의사를 명확히 확인하였다. 동의서는 가정통신문과 쉬는 시간을 활용하여 개별적으로 회수되었으며, 모든 참여자에게 자발적 참여 원칙과 연구 참여로 인한 불이익이 없음을 강조하였다. 또한 연구 참여는 언제든지 철회할 수 있으며, 철회로 인한 불이익이 발생하지 않음을 안내하였다.

수집된 자료는 암호화하여 지정된 보관장소에 안전하게 보관되며, 연구자를 제외한 제3자가 접근하지 못하도록 보안을 유지하였다. 연구 참여자와 보호자의 서면 동의서는 관련 법령에 따라 스캔하여 보관하며, 연구 보고서 제출 후 3년이 지난 시점에 폐기할 예정이다. 아울러, 대조군의 교육적 환경의 동질성을 확보하고 윤리적 형평성을 고려하기 위해, 실험군에 제공된 보건교육프로그램의 주요 내용을 자료를 기반으로 기후적응 실천역량에 대한 1차시 분량의 보건교육을 사후 검사 후 실시하였다.

결과

1. 대상자의 일반적 특성과 종속변수의 사전 동질성 검정

실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 결과, 주요 변수에서 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않아 두 집단은 동질한 것으로 확인되었다(Table 2). 또한 종속변수인 기후적응 실천역량과 7개 하위 요소(기후변화 관련 지식, 기후변화 감수성, 성찰능력, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지)의 사전 점수를 독립표본 t-검정으로 분석한 결과, 모든 영역에서 집단 간 차이가 통계적으로 유의하지 않았다(p>.05) (Table 2). 이는 본 연구에서 사후 효과 분석을 수행하기에 적절한 사전 동질성이 확보되었음을 의미한다.

2. 기후적응 실천역량을 위한 보건교육프로그램의 효과검증

가설 검정결과, 실험군의 기후적응 실천역량 점수 변화량은 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=4.79, p<.001). 실험군은 평균 20.56점 증가한 반면 대조군은 2.81점 증가하였다(Table 3).

하위 영역 평가를 위한 7개 부가설 검증결과는 다음과 같다.

부가설 1. 검정결과, 실험군의 기후변화 관련 지식 점수 변화량은 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=3.60, p<.001) (Table 3).

부가설 2. 검정결과, 기후변화 감수성 점수 변화량은 실험군에서 평균 2.73점 증가한 반면, 대조군에서는 0.31점 증가하여 두 집단 간 차이가 통계적으로 유의하였다(t=3.396, p=.001) (Table 3).

부가설 3. 검정결과, 성찰능력 점수 변화량은 실험군에서 평균 2.89점, 대조군에서 0.19점 증가하여 집단 간 차이가 통계적으로 유의하였다(t=3.80, p<.001) (Table 3).

부가설 4. 검정결과, 통합적 사고 역량 점수 변화량은 실험군에서 평균 3.61점, 대조군에서 0.95점 증가하여 집단 간 유의한 차이가 나타났다(t=3.43, p=.001) (Table 3).

부가설 5. 검정결과, 의사소통능력 역량 점수 변화량은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=4.43, p<.001) (Table 3).

부가설 6. 검정결과, 의사결정능력 점수 변화량은 실험군에서 평균 2.47점 증가한 반면, 대조군에서는 0.48점 증가하여 집단 간 차이가 통계적으로 유의하였다(t=2.94, p=.004) (Table 3).

부가설 7. 검정결과, 실천 의지 점수 변화량은 실험군에서 평균 2.45점 증가한 반면, 대조군에서는 0.23점 감소하여 두 집단 간 차이가 통계적으로 유의하였다(t=4.18, p<.001) (Table 3).

고찰

본 연구는 기후변화와 건강을 주제로 한 CHAMP를 중학생에게 적용하고, 그 효과를 비동등성 대조군 전후설계를 통해 검증하였다. 연구결과, 실험군은 대조군보다 기후적응 실천역량의 사후-사전 점수 변화량이 통계적으로 유의하게 높았으며, 기후변화 지식, 기후변화 감수성, 성찰능력, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지의 모든 하위 영역에서 향상이 나타났다. 다만, 본 연구에서 도출된 결과는 실제 행동 변화를 직접 평가한 것이 아니라, 자기보고식 Likert 척도를 통해 기후적응 실천역량을 평가한 것임을 분명히 할 필요가 있다. 따라서 본 연구결과는 행동 변화 자체를 단정적으로 입증하기보다는, 청소년 기후변화 교육이 주로 인식이나 태도 수준에 머물렀다고 보고한 선행연구와 비교할 때[18,20-24], 행동으로 이어질 수 있는 역량 구성요소를 보다 체계적으로 다룬 교육적 접근의 가능성을 시사한다고 할 수 있다. 즉 CHAMP는 기후적응 실천역량을 지식, 감수성, 성찰, 통합적 사고, 의사소통, 의사결정, 실천 의지로 구성된 다차원적 역량구조로 설정하고 이를 통합적으로 강화하도록 설계되었다. 이러한 점에서 본 프로그램은 실제 행동 변화를 직접 측정하지는 않았으나, 기존 기후교육에서 상대적으로 충분히 다루어지지 못했던 행동 이전 단계의 역량 요소를 구조적으로 제시한 역량 중심 보건교육 모델로서의 의의를 지닌다[25,29,30]. 특히 청소년기는 건강 가치와 생활습관이 형성되고 또래 및 사회적 영향에 민감한 발달단계로 보고되고 있으며[10-12], 이 시기에 기후ㆍ건강 문제를 개인의 삶과 연관지어 인식하고 판단ㆍ의사결정 역량을 기르는 경험은 향후 건강 관련 실천으로 이어질 수 있는 기반을 형성한다는 점에서 교육적 의미를 갖는다. 이러한 맥락에서 본 연구결과는 중학생이 기후변화로 인한 건강 문제를 단순한 불안 요소가 아니라, 일상 속에서 인식하고 판단할 수 있는 건강 문제의 범주로 재구성할 수 있는 역량이 강화되었음을 시사한다[12,13].

1. CHAMP의 기후적응 실천역량 하위 영역별 효과

첫째, 기후변화 지식 증가는 기후변화의 개념과 영향, 기후 재난 사례, 그리고 기후위기가 건강에 미치는 영향을 중심으로 구성된 학습내용을 영상자료, 퀴즈, 시각자료 등 활용하여 제공한 교수ㆍ학습전략과 연관될 수 있다. 이는 시청각 기반 보건교육이 학습자의 이해도와 정보 유지력을 향상시킨다는 선행연구의 결과와 맥락을 같이한다[27,31].

둘째, 기후변화 감수성의 향상은 실제 기후 재난 사례와 지역사회 사례를 탐색하고, 기후위기의 개인적ㆍ지역사회적 영향을 토의ㆍ공유한 학습경험과 관련될 수 있다. 다만, 본 연구에서 측정한 것은 ‘감수성’이며 ‘자기 문제화’ 자체를 직접 측정한 것은 아니므로, 감수성 향상은 기후 문제를 개인의 삶과 연결하여 인식하는 자기 문제화 과정이 강화되었음을 시사하는 결과로 해석하는 것이 적절하다. 이러한 결과는 청소년기 기후위기를 현실적 위협으로 인식하더라도 내면화 수준이 낮을 수 있음을 보고한 선행연구와 비교할 때[22,23], 학습활동을 통해 정서적 반응과 개인적 관련성 인식이 강화될 가능성을 보여주는 것으로 논의될 수 있다.

셋째, 성찰능력과 통합적 사고의 향상은 CHAMP 전반에 걸쳐 운영된 기후-건강 연계 학습활동과 관련될 수 있다. 학생들은 1–3차시에서 기후위기 현상과 건강 영향, 개인적ㆍ사회적 대응방안을 탐색하고 토의하는 과정을 통해 기후 문제를 자신의 삶과 연결하여 성찰하였으며, 4차시에서는 기후위기와 관련된 정책과 개인의 건강옹호활동을 탐구함으로써 기후 문제를 사회적 맥락에서 재구성하는 학습경험을 하였다. 이와 같은 개인적 성찰과 문제 재구성 중심의 학습경험은 기후교육에서 실천으로 나아가기 이전 단계로서 자기성찰과 통합적 사고의 중요성을 강조한 선행연구의 논의와 맥락을 같이 한다[22,31]. 이러한 단계적 학습경험은 성찰능력과 통합적 사고의 향상과 관련되었을 가능성이 있다.

넷째, 의사소통 및 의사결정능력의 향상은 토의활동과 캠페인 기획 및 포스터 제작활동 등 협력적ㆍ참여적 학습환경과 관련될 수 있다. 이러한 학습활동은 학생 간 의견 교환과 공동 의사결정과정을 포함하고 있어, 협력학습과 토의 중심 수업이 청소년의 의사소통 및 의사결정 역량을 강화하는 데 기여할 수 있음을 보고한 선행연구결과와 맥락을 같이한다[14,15]. 다만 본 연구는 학급 단위로 운영된 수업을 기반으로 하였으며, 중학교 3학년이라는 학습자의 발달단계와 수업 분위기, 그리고 교사의 수업 운영방식과 촉진 역할이 학습과정에 함께 작용했을 가능성을 고려할 필요가 있다. 즉 의사소통 및 의사결정능력의 향상은 개별 학습활동의 효과뿐 아니라, 교사의 안내와 피드백, 학급 상호작용 구조 등 수업 맥락 전반의 영향이 복합적으로 반영된 결과일 수 있다. 이러한 점은 본 연구결과를 해석함에 있어 고려되어야 할 제한점이자, 향후 연구에서 교수자 변인을 보다 체계적으로 분석할 필요성을 시사한다.

다섯째, 실천 의지의 증가는 학생 주도의 건강옹호활동과 캠페인 운영 경험이 자기 효능감과 주체성을 강화한 결과로 볼 수 있다. 이는 청소년의 실제 실천 경험이 성인기의 지속적 행동 형성에 긍정적 영향을 준다는 연구와 일치하며[29,30], 기후ㆍ건강행동의 지속 가능성 측면에서 중요한 의미를 갖는다.

2. CHAMP의 교육 측면에서의 의의

본 CHAMP 프로그램의 교육적 의의는 교육방법, 교육기간, 보건교육 측면에서 다음과 같이 정리할 수 있다.

첫째, 교육방법 측면에서 본 CHAMP는 ADDIE 모형(Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation)에 기반하여 지식 전달(강의 및 영상 시청), 참여형 학습(토의, 캠페인 활동), 프로젝트 학습 및 실천을 통합적으로 적용하였다. 특히 학교 축제 연계 전시, 체험 및 지역사회 캠페인을 통해 교육 효과가 교실 밖으로 확산될 가능성을 확인하였다. 다만, 과정평가에서 일부 학생은 과제 부담과 제한된 시간으로 인한 심화 토의의 어려움을 보고하였으며, 이는 향후 학습자 부담 완화, 유연한 차시 운영 및 보조자료 제공의 필요성을 시사한다.

둘째, 교육기간 측면에서 본 프로그램은 6주간 주 1회 45분씩 총 6차시로 운영되어 단기 개입 형태로 중학생의 학습 집중도를 유지하면서 프로그램 효과를 검증하는 데 적절하였다. 그러나 선행연구에 따르면 단기 개입보다 학기 단위 또는 장기간 반복적으로 운영되는 실천 중심 교육프로그램이 학습자의 생활습관 변화 지속성, 자기효능감 및 실천역량 강화에 보다 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다[26,29,30]. 이에 본 연구는 단기 개입을 통해 프로그램의 실행 가능성과 초기 효과를 확인하였다는 점에서 의의가 있으며, 향후에는 교육기간 확대 및 반복·연계형 프로그램으로의 발전을 통해 실천역량의 지속성과 내면화를 종단적으로 검증할 필요가 있다.

셋째, 보건교육 측면에서 본 연구는 청소년 대상 기후변화 교육을 인식과 태도 중심에서 행동으로 이어질 수 있는 실천역량 중심으로 확장하고, 기후적응 실천역량을 행동 관련 역량으로서 경험적으로 검증하였다는 점에서 학문적 의의를 지닌다. 또한 보건교육은 학습내용을 개인을 넘어 가족과 지역사회로 확산시킬 수 있는 교육적 파급력을 지니며[14,32], 본 연구는 이러한 보건교과의 특성을 기후변화 대응 교육과 연계한 실제 적용 사례를 제시하였다. 더 나아가 본 연구결과는 학교 기반 청소년 보건·간호 실무에서 기후적응 실천역량을 통합적으로 함양하기 위한 교육적 근거를 제공하며, 예방적 건강관리와 기후·건강 간호 실무의 방향성을 제시한다. 아울러 중학교 3학년 학생을 대상으로 한 경험적 자료를 제시함으로써 기후·건강 교육의 이론적 토대를 확장하고 간호학 및 보건교육학의 학문적 지식체계 구축에 기여한다.

3. 연구의 제한점 및 향후 과제

첫째, 본 연구는 특정 지역 중학생을 대상으로 한 비무작위 표집을 통해 연구가 수행되었기 때문에, 연구결과를 국내 전체 청소년 집단으로 일바화하는 데에는 한계가 있다. 학교가 위치한 지역적ㆍ사회경제적 환경, 학교 문화와 보건교육 여건, 학년별 발달 특성에 따라 기후적응 실천역량과 교육효과는 다르게 나타날 수 있다. 따라서 향후 연구에서는 다양한 지역과 사회적 맥락을 포함한 표본을 대상으로 프로그램을 확대 적용하여 연구결과의 일반화 가능성을 검증할 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 기후적응 실천역량을 주요 평가지표로 사용함으로써, 건강 책임감, 생태 감수성, 행동 지속성 등 기후ㆍ건강 교육과 관련된 다양한 변인을 충분히 반영하지 못하였다. 이에 향후 연구에서는 정서적ㆍ행동적 변인을 포함한 다차원적 평가지표를 활용하여 기후적응 실천역량의 변화 양상을 보다 포괄적으로 분석할 필요가 있다. 셋째, 단기 개입효과만을 검증하였기 때문에, 프로그램 효과의 장기적 지속성을 확인하는 데 한계가 있다. 따라서 후속 연구에서는 종단 연구설계를 적용하여, 기후적응 실천역량과 건강 실천행동이 시간의 경과에 따라 어떻게 유지ㆍ변화되는지를 체계적으로 검증할 필요가 있다. 넷째, 본 프로그램은 중학교 보건과 교육과정을 기반으로 설계되었기 때문에, 초등학교나 고등학교 학생에게 적용할 경우 발달 특성에 따른 내용과 교수ㆍ학습방법의 조정이 요구된다. 이에 향후 연구에서는 학교 급별 발달수준을 고려한 프로그램 수정ㆍ보완을 통해 기후ㆍ건강 통합교육의 적용 가능성을 확대할 필요가 있다.

결론

본 연구는 중학생을 대상으로 기후변화와 건강을 주제로 한 CHAMP를 개발하고, 그 효과를 검증하였다. 본 프로그램은 6차시로 구성되어 강의, 토의, 프로젝트 학습 등 다양한 교수ㆍ학습방법과 활동지를 포함한 교육자료를 활용하였으며, 2022 개정 보건과 교육과정의 성취 수준을 반영하여 설계되었다. 연구결과, 실험군은 대조군보다 기후적응 실천역량 점수의 사후-사전 변화량이 통계적으로 유의하게 높게 나타났으며, 기후변화 관련 지식, 기후변화 감수성, 성찰능력, 통합적 사고, 의사소통능력, 의사결정능력, 실천 의지의 모든 하위 영역에서 유의미한 향상을 보였다. 이러한 결과는 CHAMP가 단순한 지식 전달을 넘어, 기후위기를 학습자의 일상과 건강 문제로 연결하여 통합적 역량 강화를 지원하는 효과적인 교육전략임을 시사한다.

본 연구는 국가 교육과정에 기반한 기후ㆍ건강 통합 보건교육프로그램을 실제 교육 현장에 적용하여 학습자 수용 가능성과 실행 가능성, 교육효과를 동시에 검증한 실증연구로서 학문적ㆍ교육적 의의를 지닌다. 다만, 특정 지역의 중학생을 대상으로 수행된 연구라는 점에서, 연구결과의 해석과 일반화에는 신중한 접근이 필요하다. 또한 본 연구는 단기 개입의 효과를 검증한 연구로서, CHAMP의 교육적 효과에 대한 초기 근거를 제시한다는 의의를 지닌다. 향후 연구에서는 다양한 지역과 학년을 대상으로 반복 연구를 수행하여 프로그램의 일반화 가능성과 타당성을 확대 검증할 필요가 있으며, 정량적 분석과 함께 질적 연구방법을 병행하여 학습자의 인식 변화, 참여 경험, 실천과정 등을 다차원적으로 탐색하는 심층적 연구가 요구된다. 또한 기후적응 실천역량의 지속성을 평가하기 위해 추적조사를 포함한 종단 연구가 필요하며, 초등학교와 고등학교로의 연계를 통해 학교급 간 교육의 연속성을 확보할 필요가 있다. 이러한 후속 연구를 통해 CHAMP는 학교 보건교육 현장에서의 적용 가능성을 보다 체계적으로 확장해 나갈 수 있을 것으로 기대된다. 더 나아가 CHAMP는 교과 간 융합수업이나 지역사회 연계활동으로 확장될 수 있으며, 이는 기후위기 대응역량 강화를 위한 학교 보건교육정책 수립과 실행을 위한 기초자료도 활용될 수 있을 것이다.

Article Information

Conflicts of Interest

Ju Hee Kim serves as an Editorial Board member of the Journal of Korean Academy of Nursing but had no role in the decision to publish this article. Except for that, no potential conflict of interest relevant to this article was reported.

Acknowledgements

None.

Funding

This research received no external funding.

Data Sharing Statement

Please contact the corresponding author for data availability.

Author Contributions

Conceptualization: JH, JHK. Methodology: JH, JHK. Software: JH, JHK. Validation: JH, JHK. Formal analysis: JH. Investigation: JH. Resources: JH, JHK. Data curation: JH. Visualization: JH. Supervision: JH, JHK. Project administration: JH, JHK. Funding acquisition: none. Writing–original draft: JH, JHK. Writing–review & editing: JH, JHK. Final approval of the manuscript: all authors.

Figure 1.

Flowchart of the research design. CHAMP, Climate and Health Action Mitigation Program; C₁, control group (pretest); C₂, control group (posttest); E₁, experimental group (pretest); E₂, experimental group (posttest).

Table 1.

Learning plan of the CHAMP

Lesson	Topic	Learning content	Time (min)	Teaching and learning methods
1	Understanding the concept and impacts of climate change	• To understand the concept of climate change and its impacts.	45	Lecture-based learning
1	Understanding the concept and impacts of climate change	• To analyze case examples of damages caused by climate change.	45	Lecture-based learning
2	Exploring the relationship between the climate crisis and health	• To identify the health impacts of the climate crisis.	45	Lecture-based learning
3	Exploring the relationship between the climate crisis and health	• To connect the phenomena and causes of the climate crisis and discuss individual and social measures to address it.	45	Discussion-based learning
4	Exploring health advocacy activities for a sustainable society	• To examine international agreements and domestic/global policies related to the climate crisis.	45	Project-based learning
4		• To explore individual health advocacy practices that can be implemented in daily life.	45	Project-based learning
5	Practicing health advocacy activities for a sustainable society	• To plan and present campaign ideas for health advocacy activities.	45	Project-based learning
6	Practicing health advocacy activities for a sustainable society	• To plan and present campaign ideas for health advocacy activities.	45	Project-based learning

CHAMP, Climate and Health Action Mitigation Program.

Table 2.

Homogeneity test of general characteristics and dependent variables between groups (N=128)

Characteristic	Exp. (n=64)	Con. (n=64)	χ² or t	p
Sex
Male	28 (43.8)	27 (42.2)	0.03	.858
Female	36 (56.3)	37 (57.8)
Climate-adaptation practice competency	118.23±18.99	124.72±21.49	–1.81	.073
Climate-change knowledge	17.27±2.51	18.14±2.92	–1.82	.071
Climate sensitivity	17.22±3.29	18.39±4.05	–1.80	.075
Reflective thinking	16.84±3.52	17.97±3.70	–1.76	.080
Integrative thinking	15.98±3.97	16.72±3.99	–1.04	.299
Communication skills	16.20±3.34	17.42±4.13	–1.84	.069
Decision-making ability	17.41±3.48	18.05±3.66	–1.02	.312
Willingness to act	17.31±3.53	18.03±3.99	–1.08	.282

Values are presented as number (%) or mean±standard deviation unless otherwise stated.

Con., control group; Exp., experimental group.

Table 3.

Comparison of posttest–pretest change scores in climate adaptation practice competency and its subcomponents (N=128)

Variable	Pretest	Posttest	Posttest–pretest	t	p
Climate-adaptation practice competency				4.79	<.001
Exp. (n=64)	118.23±18.99	138.80±18.33	20.56±23.87
Con. (n=64)	124.72±21.49	127.53±20.04	2.81±17.58
Climate-change knowledge				3.60	<.001
Exp. (n=64)	17.27±2.51	20.66±3.10	3.39±3.78
Con. (n=64)	18.14±2.92	19.47±3.22	1.33±2.59
Climate sensitivity				3.40	0.001
Exp. (n=64)	17.22±3.29	19.95±3.16	2.73±4.64
Con. (n=64)	18.39±4.05	18.70±3.21	0.31±3.31
Reflective thinking				3.80	<.001
Exp. (n=64)	16.84±3.52	19.73±3.18	2.89±4.26
Con. (n=64)	17.97±3.70	18.16±3.49	0.19±3.77
Integrative thinking				3.43	.001
Exp. (n=64)	15.98±3.97	19.59±3.37	3.61±5.00
Con. (n=64)	16.72±3.99	17.67±3.39	0.95±3.66
Communication skills				4.43	<.001
Exp. (n=64)	16.20±3.34	19.22±3.01	3.02±4.27
Con. (n=64)	17.42±4.13	17.20±3.90	–0.22±3.99
Decision-making ability				2.94	.004
Exp. (n=64)	17.41±3.48	19.88±3.04	2.47±4.06
Con. (n=64)	18.05±3.66	18.53±3.41	0.48±3.55
Willingness to act				4.18	<.001
Exp. (n=64)	17.31±3.53	19.77±2.92	2.45±3.81
Con. (n=64)	18.03±3.99	17.80±3.90	–0.23±3.45

Values are presented as mean±standard deviation unless otherwise stated.

Con., control group; Exp., experimental group.

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Development and evaluation of a health education program to enhance middle school students’ climate adaptation competencies: a nonequivalent control group pretest–posttest study in Korea

J Korean Acad Nurs. 2026;56(2):179-189. Published online May 22, 2026

DOI: https://doi.org/10.4040/jkan.25139

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Figure 1. Flowchart of the research design. CHAMP, Climate and Health Action Mitigation Program; C1, control group (pretest); C2, control group (posttest); E1, experimental group (pretest); E2, experimental group (posttest).

Figure 1.

Development and evaluation of a health education program to enhance middle school students’ climate adaptation competencies: a nonequivalent control group pretest–posttest study in Korea

Lesson	Topic	Learning content	Time (min)	Teaching and learning methods
1	Understanding the concept and impacts of climate change	• To understand the concept of climate change and its impacts.	45	Lecture-based learning
1	Understanding the concept and impacts of climate change	• To analyze case examples of damages caused by climate change.	45	Lecture-based learning
2	Exploring the relationship between the climate crisis and health	• To identify the health impacts of the climate crisis.	45	Lecture-based learning
3	Exploring the relationship between the climate crisis and health	• To connect the phenomena and causes of the climate crisis and discuss individual and social measures to address it.	45	Discussion-based learning
4	Exploring health advocacy activities for a sustainable society	• To examine international agreements and domestic/global policies related to the climate crisis.	45	Project-based learning
4		• To explore individual health advocacy practices that can be implemented in daily life.	45	Project-based learning
5	Practicing health advocacy activities for a sustainable society	• To plan and present campaign ideas for health advocacy activities.	45	Project-based learning
6	Practicing health advocacy activities for a sustainable society	• To plan and present campaign ideas for health advocacy activities.	45	Project-based learning

Characteristic	Exp. (n=64)	Con. (n=64)	χ² or t	p
Sex
Male	28 (43.8)	27 (42.2)	0.03	.858
Female	36 (56.3)	37 (57.8)
Climate-adaptation practice competency	118.23±18.99	124.72±21.49	–1.81	.073
Climate-change knowledge	17.27±2.51	18.14±2.92	–1.82	.071
Climate sensitivity	17.22±3.29	18.39±4.05	–1.80	.075
Reflective thinking	16.84±3.52	17.97±3.70	–1.76	.080
Integrative thinking	15.98±3.97	16.72±3.99	–1.04	.299
Communication skills	16.20±3.34	17.42±4.13	–1.84	.069
Decision-making ability	17.41±3.48	18.05±3.66	–1.02	.312
Willingness to act	17.31±3.53	18.03±3.99	–1.08	.282

Variable	Pretest	Posttest	Posttest–pretest	t	p
Climate-adaptation practice competency				4.79	<.001
Exp. (n=64)	118.23±18.99	138.80±18.33	20.56±23.87
Con. (n=64)	124.72±21.49	127.53±20.04	2.81±17.58
Climate-change knowledge				3.60	<.001
Exp. (n=64)	17.27±2.51	20.66±3.10	3.39±3.78
Con. (n=64)	18.14±2.92	19.47±3.22	1.33±2.59
Climate sensitivity				3.40	0.001
Exp. (n=64)	17.22±3.29	19.95±3.16	2.73±4.64
Con. (n=64)	18.39±4.05	18.70±3.21	0.31±3.31
Reflective thinking				3.80	<.001
Exp. (n=64)	16.84±3.52	19.73±3.18	2.89±4.26
Con. (n=64)	17.97±3.70	18.16±3.49	0.19±3.77
Integrative thinking				3.43	.001
Exp. (n=64)	15.98±3.97	19.59±3.37	3.61±5.00
Con. (n=64)	16.72±3.99	17.67±3.39	0.95±3.66
Communication skills				4.43	<.001
Exp. (n=64)	16.20±3.34	19.22±3.01	3.02±4.27
Con. (n=64)	17.42±4.13	17.20±3.90	–0.22±3.99
Decision-making ability				2.94	.004
Exp. (n=64)	17.41±3.48	19.88±3.04	2.47±4.06
Con. (n=64)	18.05±3.66	18.53±3.41	0.48±3.55
Willingness to act				4.18	<.001
Exp. (n=64)	17.31±3.53	19.77±2.92	2.45±3.81
Con. (n=64)	18.03±3.99	17.80±3.90	–0.23±3.45

Table 1. Learning plan of the CHAMP

CHAMP, Climate and Health Action Mitigation Program.

Table 2. Homogeneity test of general characteristics and dependent variables between groups (N=128)

Values are presented as number (%) or mean±standard deviation unless otherwise stated.

Con., control group; Exp., experimental group.

Table 3. Comparison of posttest–pretest change scores in climate adaptation practice competency and its subcomponents (N=128)