1. 연구의 필요성

100세 시대가 도래하면서 국민의 웰빙 추구와 더불어 건강 관리에 관한 관심의 증가는 우리나라의 의료서비스를 양에서 질 중심으로 변화시키고 있다. 간호사는 의료기관에서 전체 의료인력의 53.4%를 차지하는 비중이 큰 직종으로[1] 환자와의 최접점에서 양질의 서비스를 제공하는 중요한 역할을 한다[2]. 환자에게 양질의 건강 서비스를 제공하기 위해서는 고도의 기술력과 기본 간호부터 특수 간호까지 전문적이고 숙련된 간호가 요구되지만 간호사들이 직무를 수행하는 데 있어 큰 어려움은 전문직으로서의 자부심 결여와 전문성 및 기술 부족으로 확인되었다[3]. 환자의 건강 회복, 증진 및 유지를 책임지고 있는 간호사들은 전문적인 간호를 수행해야 하며, 이러한 전문적인 간호는 직무만족도가 높았을 때 향상된다[4].

아동간호사는 생물학적, 심리적, 사회적 특성이 다른 신생아부터 청소년까지 발달 수준이 다양한 아동의 특성에 대한 이해가 선행되어야 하고, 환아뿐만 아니라 환아의 입원으로 예민해져 있는 부모를 비롯한 가족들도 함께 돌보아야 하는 부담감을 갖고 있다[5]. 이로 인해 아동간호사는 다양한 정서적 긴장을 경험하게 되고, 직업에 대한 불만족, 직무스트레스, 정신건강 문제 및 소진의 위험에 노출되어 직무만족이 감소하고, 이러한 아동간호사의 직무만족도는 직·간접적으로 환아의 안전과 건강 결과에 영향을 미친다[6]. 소아병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무스트레스 및 이직의도를 연구한 선행연구에 따르면 일반병동 간호사와 비교하면 소아병동 간호사의 직무스트레스 및 이직의도가 높았고, 이직의도의 하위영역 중에서 직무만족 요인에서만 유의한 차이를 보였다[7]. 따라서 아동간호의 질 향상에 중요한 요건인 아동간호사의 직무만족도에 대한 고찰이 필요하고, 직무만족도에 영향을 미치는 요인에 대하여 파악하는 것이 중요하다.

간호사의 직무만족에 관한 문헌 분석 연구에서 직무만족과 관련하여 주요 예측변수 중의 하나가 감성지능이라고 하였다[8]. 감성지능이란 다양한 상황에서 자신과 타인의 감성을 이해하고 조절하며, 알고 있는 감성을 효율적으로 활용할 수 있는 능력을 의미한다[9]. 감성지능은 간호사의 직무만족도에 긍정적인 영향을 미치는 요인으로[10], 간호사의 높은 감성지능은 직무만족을 향상시켜 간호서비스의 질을 높인다고 보고되고 있다[11]. 아동간호에 있어 환아 부모와의 긍정적인 상호관계는 환아 치료 결과에 영향을 줄 수 있으므로 아동간호사는 자신 및 타인의 감성을 알고 이를 조절, 활용하는 능력인 감성지능의 역량을 갖추어야 한다. 간호사의 높은 감성지능은 간호현장의 인간 상호관계에서 전문적인 간호 서비스에 대한 깊은 이해와 정체성을 강화시키는 역할을 하며[12] 간호사의 감성지능이 높을수록 직무만족도 점수가 높은 것으로 나타났다[13]. 이처럼 감성지능은 직무만족도를 높이는 데 중요한 요소로서 아동간호사를 대상으로 감성지능과 직무만족도 사이의 관계를 파악해 보는 것은 의미가 있다고 생각된다.

간호사의 높은 감성지능은 의사소통능력을 높이는 것으로 보고되었다[14]. 특히, 아동간호사는 신체, 정서, 사회, 인지, 영적 발달 수준이 다양한 환아의 정서를 이해하고[15] 아동의 부모가 원하는 기대사항을 구체적으로 파악하여 간호를 제공하기 위해[16] 의사소통능력을 갖추어야 한다. 의사소통능력은 타인과 관계 시 의사소통의 수단들을 활용하여 상호작용을 얼마나 잘하는지를 의미한다[17]. 의사소통능력은 간호사와 대상자 간의 치료적 관계 수립을 통한 성공적인 간호업무성과에 필요한 필수적 요소로서[4], 간호사의 직무만족도에 영향을 주는 중요한 요인으로 보고되고 있다[18]. 아동간호사의 의사소통능력 부족은 간호사와 환아 부모 간의 치료적 관계 형성에 장애를 주고 환아와 보호자에게 불안을 초래하며 부모에게 불편함을 주어 갈등의 원인이 될 수 있다[19]. 아동간호사들은 갈등 상황에서 효과적으로 대처하지 못하고 업무 부적응 및 직무스트레스가 높아져 직무만족에 좋지 못한 영향을 미친다[20]. 그러므로 아동간호사의 효과적인 의사소통능력은 직무스트레스를 감소시키고 직무만족도를 높이는 데 영향을 미칠 수 있는 중요한 요소이므로 아동간호사의 의사소통능력을 향상시킬 필요가 있다.

한편, 아동간호사의 의사소통능력은 간호사-환아 부모 파트너십 형성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다[21]. 아동에게 양질의 간호를 제공하기 위한 기초는 아동간호사와 환아 부모의 협력적 관계로, 아동간호실무 영역에서 아동간호사와 환아 부모의 파트너십은 중요한 부분으로 강조되고 있으며[22] 아동간호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인으로 보고되고 있다[23, 24]. 아동간호사와 환아 부모의 파트너십은 부모와 아동의 건강요구를 사정하고 부모가 아동의 건강관리에 참여하는 것을 격려하며, 부모에게 지속해서 정보를 제공하여 부모의 의견을 존중하고 북돋우며 상호협력하는 것을 의미한다[25]. 입원 아동의 부모는 아동의 상태를 간호사에게 전달하고, 양육 경험을 비롯한 아동과의 소통으로 아동의 간호 요구를 대변하는 신뢰할 수 있는 대상자로[26], 아동의 질병 치유에 도움을 줄 수 있다. 아동간호사는 부모에게 얻은 정보를 통하여 환아의 상태 및 발달에 맞는 전문가 입장에서 양질의 간호중재 및 효율적인 간호업무수행을 함으로써 간호사 자신의 직무에 만족감을 느낄 수 있다. 이처럼 간호사-환아 부모 파트너십은 아동간호사의 직무만족도를 높이는 데 중요한 요소임에도 불구하고, 이 변수들의 관계를 설명한 연구는 부족한 실정으로 아동간호사의 간호사-환아 부모 파트너십과 직무만족도 간의 관계를 파악하는 것은 의미가 있다고 생각된다. 이에 본 연구는 아동간호사를 대상으로 아동간호사가 지각하는 감성지능이 직무만족도에 미치는 효과를 규명하고 이들 간의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 영향관계를 파악함으로써 아동간호사의 직무만족도를 향상시킬 수 있는 효과적 전략을 세우기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

2. 연구의 목적

본 연구의 목적은 아동간호사가 지각하는 감성지능과 직무만족도와의 관계에서 아동간호사의 의사소통능력 및 간호사-환아 부모 파트너십의 매개효과를 검증하고자 한다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.

1. 연구 설계

본 연구는 아동간호사가 지각하는 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 매개효과를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.

2. 연구 대상

본 연구는 충청 및 서울지역에 있는 상급종합병원, 종합병원, 아동전문병원의 소아청소년과에서 직접 환자간호를 수행하고 있는 경력 3개월 이상의 간호사를 편의표집 하였다. 대상자 선정기준은 North Carolina의 Pitt County Memorial Hospital의 임상 등급 개발 모델을 기반으로 하여[27, 28] 3개월 미만의 초보자의 경우 직무만족을 측정하는 데 타당성이 낮을 것으로 판단되어 상급초보자 미만인 3개월 미만의 간호사는 제외하였다. 표본크기 산출을 위해 G*Power 3.1.9.4 프로그램(https://www.psychologie.hhu.de/arbeitsgruppen/allgemeine-psychologie-und-arbeitspsychologie/gpower)의 다중회귀분석 검정 방법을 이용하였다. 표본의 크기는 중간 효과크기 .15, 유의수준 .05, 검정력 .95, 투입변수는 일반적 특성 10문항, 예측변수 3개 등 총 13개를 근거로 산출한 결과, 필요한 표본의 크기는 187명 이었다. 이를 근거로 자료수집 과정에서 탈락률 10% 정도를 고려하여 총 210명을 대상으로 설문지 조사를 시행하였으나 자료기재가 불충분한 자료 5부를 제외하고 총 205부를 최종 자료 분석에 이용하였다.

3. 연구 도구

본 연구에서 사용한 도구는 도구의 개발자나 번역자로부터 사용에 대한 허락을 받았다. 연구도구는 감성지능, 의사소통능력, 간호사-환아 부모 파트너십, 직무만족도를 측정하는 4개의 도구 75문항과 대상자의 특성을 파악하기 위한 10문항으로 구성되었다.

4. 자료수집 및 윤리적 고려

본 연구는 충북대학교의 생명윤리심의위원회의 승인(IRB 승인번호: CBNU-202207-HR-0156)을 받은 후 2022년 8월 1일부터 9월 1일까지 자료를 수집하였다. 각 병원 간호부에 연구자가 직접 연구의 목적 및 내용을 설명하고 자료수집에 대한 허락을 받았으며, 아동 병동, 소아 및 신생아 중환자실의 부서장 협조를 받아 자발적으로 참여하고자 하는 아동간호사에게 서면동의서를 받은 후 자료수집을 진행하였다. 설명문에는 수집한 자료가 연구목적으로만 사용되고, 연구의 목적과 연구에 참여함으로 인해 예상되는 이익과 위험 등을 명시하였으며, 연구 도중 언제든지 참여를 철회할 수 있고, 연구대상자의 익명성과 비밀보장의 내용과 모든 자료는 연구 종료 후 폐기 처리됨을 기술하였다. 대상자의 프라이버시를 보호하기 위해 조사된 모든 설문지는 밀봉된 봉투에 넣어서 연구자가 직접 또는 우편을 이용하여 회수하였다. 설문에 참여한 대상자에게 소정의 사례품을 제공하였다.

5. 자료분석 방법

수집된 자료는 SPSS Statistic 26.0 program (IBM Corp., Armonk, NY, USA)과 PROCESS macro 프로그램(https://www.processmacro.org/download.html)을 사용하여 분석하였으며, 구체적인 자료분석 방법은 다음과 같다.

1. 대상자의 특성 및 특성에 따른 직무만족도의 차이

대상자는 총 205명으로 모두 여성이었다. 대상자의 평균연령은 31.64 ± 6.92세였으며, 20대의 비율이 102명(49.7%)으로 가장 높았다. 결혼상태는 미혼이 120명(58.5%)이었으며, 종교는 없는 경우가 135명(65.9%)이었다. 총 임상경력은 평균 8.04 ± 6.84년이었고, 현재 소아청소년과에서의 경력은 평균 4.62 ± 4.17년 이었다. 부서에 따른 비율은 아동 병동 근무자가 117명(57.1%)으로 소아 및 신생아 중환자실 근무자 88명(42.9%)보다 많았다. 대상자 특성에 따른 직무만족도에 대한 차이 검증 결과, 종교 유무(t = 2.22, p = .028)에 따라 직무만족도에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 종교가 있는 경우가 없는 경우 보다 직무만족도 점수가 통계적으로 유의하게 높았다(Table 1).

Table 1
Characteristics of Participants and Differences in Job Satisfaction by Characteristics of Participants (N = 205)

• Download Table

2. 대상자의 감성지능, 의사소통능력, 간호사-환아 부모 파트너십 및 직무만족도 정도

대상자의 감성지능 정도는 7점 만점에 평균 4.84 ± 0.72점이었고, 의사소통능력은 6점 만점에 평균 4.17 ± 0.67점이었다. 간호사-환아 부모 파트너십은 5점 만점에 평균 3.94 ± 0.44점, 직무만족도는 5점 만점에 평균 3.45 ± 0.59점이었다(Table 2).

Table 2
Level of Emotional Intelligence, Communication Skills, Pediatric Nurse-Parent Partnership and Job Satisfaction (N = 205)

• Download Table

3. 대상자의 감성지능, 의사소통능력, 간호사-환아 부모 파트너십 및 직무만족도의 상관관계

대상자의 감성지능은 의사소통능력(r = .55, p < .001), 간호사-환아 부모 파트너십(r = .44, p < .001) 및 직무만족도(r = .46, p < .001)와 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다. 즉 감성지능이 높을수록 의사소통능력이 높았고, 간호사-환아 부모 파트너십이 좋았으며, 직무만족도가 높았다. 또한, 직무만족도는 의사소통능력(r = .40, p < .001), 간호사-환아 부모 파트너십(r = .46, p < .001)과 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 나타냈다(Table 3).

Table 3
Correlations among Emotional Intelligence, Communication Skills, Pediatric Nurse-Parent Partnership and Job Satisfaction (N = 205)

• Download Table

4. 대상자의 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 매개효과

변수의 매개효과를 검정하기 전에 다중회귀분석으로 가정을 검정한 결과, Durbin-Watson 검정 값은 1.82로 기준값인 1.8 < d < 2.2의 범위 안에 있어[37] 각 독립변수 간의 자기상관이 없었다. 변수에 대한 공차한계는 0.80으로 0.1 이상이었고, 분산팽창인자(variance inflation factor) 값은 1.244로 10보다 작아 다중공선성의 문제는 없었다. 대상자의 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 매개효과(mediating effect)를 검정하기 위해 일반적 특성에서 직무만족도에 유의한 영향을 미친 종교 유무를 통제요인으로 보정한 후, Hayes [36]가 제안한 PROCESS macro의 Model 6를 이용하여 직렬 이중매개모형으로 분석을 실시하였다(Table 4). 대상자의 감성지능은 의사소통능력에 직접적인 긍정적 영향(β = .51, p < .001)을 미쳤으며, 의사소통능력은 간호사-환아 부모 파트너십(β = .39, p < .001)에 직접적인 긍정적 영향을 미쳤다. 또한 간호사-환아 부모 파트너십은 직무만족도에 유의한 직접적 영향을 미쳤다(β = .36, p < .001). 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 총효과(β = .37, p < .001)가 아동간호사의 직무만족도에 미치는 직접적 영향 (β = .25, p < .001)보다 크게 나타나 매개효과를 확인할 수 있었다.

Table 4
Mediation Effect Analysis of Communication Skills and Pediatric Nurse-Parent Partnership in the Relationship between Emotional Intelligence and Job Satisfaction (N = 205)

• Download Table

감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 매개효과(간접효과)의 유의성을 확인하기 위해 10,000번 반복 추출하여 부트스트랩을 실시하였다. 아동간호사의 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력의 단순매개효과는 95% 부트스트랩 신뢰구간의 상한과 하한에 0을 포함하는 Indirect 1 (X → M1 → Y)의 .03 (-.05~.12)으로 나타나 통계적으로 유의하지 않았다. 아동간호사의 감성지능과 직무만족도의 관계에서 간호사-환아 부모 파트너십의 단순매개효과는 95% 부트스트랩 신뢰구간의 상한과 하한에 0을 포함하는 Indirect 2 (X → M2 → Y)의 .03 (-.01~.08)으로 나타나 통계적으로 유의하지 않았다. 아동간호사의 감성지능과 직무만족도의 관계에서 의사소통능력과 간호사-환아 부모 파트너십의 직렬 이중매개효과는 95% 부트스트랩 신뢰구간의 상한과 하한에 0을 포함하지 않는 Indirect 3 (X → M1 → M2 → Y)의 .07 (.03~.12)로 나타나 통계적으로 유의하였다(Figure 1).

Figure 1
Causal relationship between variables determined using PROCESS macro.
c′ = Direct effect; c = Total effect.

^**p < .01, ^***p < .001

• Download Figure